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根管治疗是牙根尖周病的克星

2010/3/21  来源:牙科网 作者:根管治疗专家

  根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。病因病理:
  1.感染

  最常见的感染来自牙髓病,其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发,血源性感染比较少见。

  现代认为,尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染,产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子,更是尖周肉芽肿的主要致病因素。

  2.创伤

  牙齿遭受外力,如打击、碰撞、跌倒等,可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。

  咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等,创伤性咬合均可导致尖周损害。
 
  3.肿瘤

  波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。

  4.牙源性因素

  牙髓及根管封药过量,根管器械穿出根尖,正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。

  临床表现

  (一)急性尖周炎

  急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周渗出物的积累、转化和扩散或吸收,除某些外伤而致的急性尖周炎外,牙髓多已坏死。

  慢性根尖周炎一般无疼痛症状,其病变类型有慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿和慢性根尖周致密性骨炎等。  
 
  根管治疗术是牙体牙髓疾病治疗中最复杂和最关键的治疗项目。

  根管充填材料抵达根尖、并能严密堵塞根尖孔,是确保根管治疗效果的关键指标。为了保证根管充填到位,医生需要在术前照牙片以了解牙根根管的数量、弯曲程度和长度,在术中有时需要插针照牙片来精确测量根管长度,术后必须照牙片以确定是否根管充填到位,如果欠填或超填,就需要重新充填、重新照牙片确认,直到根管充填到位。所以,在患者接受根管治疗时有时会反复照牙片。  

本文相关关键词:根管治疗  

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