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儿童龋病早期症状?儿童龋病症状有什么表现?

2014/1/18  来源:牙科网 作者:儿童龋病早期症状

     儿童龋病早期症状?儿童龋病症状有什么表现?

  儿童龋病的临床表现

  龋病的分类方法较多,可根据龋坏的进展情况和病变部位分类(见恒牙龋),儿童龋病的分类也是在此基础上进行的。在临床上可表现为急性龋与慢性龋,湿性龋与干性龋。由于乳牙的牙本质硬组织矿化程度低,易脱矿,常见龋蚀星急性龋、温性龋。在牙冠广泛崩坏时,牙髓仍属正常,龋蚀可停止进展,表面硬化,呈暗褐色的静止龋。与恒牙龋相比,乳牙龋坏有其独特的临床表现,分类方法多。

  (一)儿童龋病的临床分类

  1.婴幼儿龋(early childhood caries,ECC)
  又称奶瓶龋或喂养龋。
  延长奶瓶喂养,超过正常的孩子从戒掉奶瓶过渡到固体食物的时间,或有的孩子口中经常含着奶嘴成习惯,这种不正确或不良的奶瓶喂养,可导致较早的,多个牙齿快速的龋坏。
  喂养幼儿时,由于吸吮时的负压将乳头或橡皮奶嘴紧抵上腭,特别与上颌前牙接触频繁且时间长;加上婴幼儿睡眠较多,唾液分泌量少等原因,导致喂养龋的发生。
  儿童龋病临床上ECC患牙在孩子2、3或4岁时具有典型的特征。较早的龋患涉及乳前牙,上下第一乳磨牙,下乳尖牙,而下乳切牙常常不受影响。

  2.猖獗龋(rampant caries)又叫猛性龋,是指短期内发生在多数牙位,多数牙面的急性进展性的重度龋病,常累及不易患龋的下颌乳前牙和磨牙的牙尖、牙嵴,而且随着乳牙龋蚀的发展很快发生牙髓感染。
  儿童龋病临床上常见在同一个体的大多数乳牙,甚至全部乳牙在短时间内伺时患龋,且在同一牙面上有多个面受累,牙冠很快被破坏,甚至成为残冠和残根。
  据报道,在一些病例中,情绪紊乱可成为猖獗龋的致龋性因素。一方面情绪紊乱激发起一个不同寻常的对甜食的渴望;另一方面,情绪紊乱的人中,常伴有唾液减少的现象发生。

  3.环状龋(ammular caries)乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环状龋,呈卷脱状,多见于冠中1/3至颈1/3处,有时切缘残留少许正常的牙质及牙本质。有学者认为乳牙牙颈部的矿化程度低有关,还有局部食物易滞留及自洁作用较差有关。

  (二)儿童龋病分类
  1.单纯性龋(simple caries)
  2.忽视性龋(neglected caries)
  3.少年龋(teenage caries)
  4.猖獗性龋(rampant caries)

  (三)儿童龋病分类
  首先把上下颌乳牙分为前牙区(F),磨牙区(M)共6个牙区。
  A型:仅上颌F或仅磨牙M患龋。
  B型:F与M均出现患龋。
  C型:下颌F有龋或包含下颌F部及其他部同时患龋。

  (四)四度分类
  按乳牙龋蚀程度划分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。

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