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选择矫治器

2017/12/23  来源:牙科网 作者:正畸矫治器的选择

    选择矫治器

    矫治器的选择取决于所设计的牙齿移动数目和类型。综合性治疗需要多种牙齿移动类型,整体移动包括牙根的移动,牙齿的压低、伸出,牙齿旋转纠正,牙齿位置的调整等等,需要考虑使用固定矫治装置。只需要在上颌牙弓内使牙齿作倾斜移动时,才可以考虑使用机械可摘式矫治器。在选择可摘式矫治器时,需要考虑下述因素:

    ①邻牙向缺失区倾斜而需要恢复间隙,例如切牙的意外丧失、乳牙早失、恒牙先天缺失或拔除等;

    ②Ⅰ类骨型Ⅱ类1分类切牙关系时切牙内倾;

    ③后牙的远中倾斜。

    选择矫治器时需要考虑下述因素:

    (1)矫治器的可靠性:固定矫治器患者自己不能取下,矫治器可靠性高,因而治疗疗效明显。但固定矫治器保持口腔卫生较差,使用头帽或颌间弹性牵引期间需要患者的高度合作。可摘性矫治器舒适程度差,容易保持口腔卫生,易于损坏。

    (2)支抗:可摘矫治器和固定矫治器都同样可以,或需要使用口外牵引装置,增强支抗。可摘矫治器的基托作为骨支抗的一种,是其优点之一。可摘矫治器和固定矫治器均需要克服过大的摩擦力。

    (3)复杂性:可摘矫治器需要对患者进行更多的训练。可摘矫治器的疗效不肯定,治疗效果范围受术者操作熟练程度的限制。

    (4)口腔卫生:矫治器对牙周组织及口腔卫生是一个潜在的损害。在牙齿脱钙、坏方面,固定矫治器发生率明显大于其他矫治装置。

    (5)患者合作能力:矫治器对于决大多数儿童并不陌生。因为牙齿不齐而使用矫治器进行治疗,基本上采取合作态度。固定矫治器不能取下,并且不会影响口腔功能运动或语言,患者容易接受。但个别儿童对可摘矫治器不恩能够接受,不愿意使用可摘矫治器,个别儿童甚至自行取下弓丝或托槽,将会干扰治疗进展。成年患者的忍受能力低于儿童,治疗前需向患者反复强调配合治疗的重要性。

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